Aambeien

Iedereen kent aambeien, manifestaties van de ziekte en oorzaken van haar provocaten worden geïnterpreteerd door mensen die geen medisch onderwijs hebben, zo nauwkeurig, zo dicht mogelijk bij een wetenschappelijk oogpunt. Aambeien komen niet alleen vrij gebruikelijk, het aandeel ervan onder alle ziekten van de dikke darm bereikt bijna niet de helft, maar er is geen twijfel dat dit de meest voorkomende reden is om contact op te nemen met een proctoloog. Van de duizenden volwassenen blijkt het de volledige kracht van de ziekte te voelen over een persoon per jaar 145 burgers, evenveel mannen en vrouwen.

Aambeien - een overmatige toename van de aderen van het rectum met de vorming van knooppunten, niet tevergeefs het oude vergeleken de ziekte met de borstel van druiven. En Hippocrates bedacht de naam van de ziekte en nam als basis een van de manifestaties van een verre pathologisch proces - bloeden.

Waarom ontstaan aambeien?

De uitstroom van veneuze bloed uit de onderste darm wordt uitgevoerd volgens drie systemen die zich onder elke laag van de darmwand bevinden, die slechts drie zijn: het slijmvlies, de submucosale laag en de spier en de dichte bindweefsel fascia bedekt de darm buiten de intestijn. De darmaders vormen vertakte verwevening in drie lagen, die met elkaar zijn verbonden. De submucosale veneuze plexus neemt bloed niet alleen uit de darm, maar van de huid en sluitspier is het erg dik en vormt vele ballen die spiegelige lichamen worden genoemd.

Zo'n structuur van veneuze plexussen opgelost alleen in de XVIII -eeuw, en het werd meteen duidelijk hoe en waarom aambeien ontstaan. De oorzaak van de ziekte is in een verminderde bloedcirculatie bij veneuze glomeruli vanwege hun overmatige vulling met stagnatie van bloed met de initiële inferioriteit van de vaatwand. Het anatomische gebied is rijk aan microflora, wat sterk bijdraagt aan ontsteking. De hemorrhoidale knooppunten nemen toe, compact en strekken de bindweefselligamenten die hen ondersteunen, die eruit vallen, wat hen nog meer verwondt.

Die bijdraagt aan aambeien

Uit het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces worden de risicofactoren van aambeien "weergegeven", die in het maximum aan gevallen een impuls worden voor de ontwikkeling van de ziekte:

• een zittende en zittende levensstijl, vergezeld van de overloop van alle bekken veneuze netwerken met bloed;
• zwangerschap en bevalling, wanneer een vergrote baarmoeder met de foetus een groot volume circulerend bloed vereist;
• Darmziekten met een schending van de vorming van ontlasting op het juiste moment en normale consistentie die optreedt met de afwisseling van constipatie en diarree;
• hoge statische fysieke activiteit, met gewichtheffen;
• erfelijke aanleg voor aderziekten;
• pittig eten en alcohol;
• Anale seks.

Met een gecombineerd effect van verschillende risicofactoren neemt de kans op aambeien aanzienlijk toe. Modern leven met automatisering en lage mobiliteit, de stapvrije beschikbaarheid van infrastructuurobjecten, de ontwikkeling van het transportnetwerk - dit alles belooft alleen een toename van de incidentie van aambeien en de "verjonging".

Tsaristische ziekte

Veel historische persoonlijkheden leden aan aambeien, het manifesteerde zich met bijzonder rigide lijden onder de koningen. Het falen van de Fransen onder Waterloo werd ook verklaard door de verergering van aambeien door Napoleon. Natuurlijk was het leven van hooggeplaatste personen in chronische nerveuze stress niet erg dynamisch: het werk zit op de troon en in afdelingen op winkels, overvloedige feesten met milieuvriendelijke producten, maar nog steeds met de prevalentie van vlees dat ontlasting belemmert.

De gewone mensen leden veel minder vaak en later op de leeftijd van aambeien, omdat ze niet werden beperkt door bewegingen, het voedsel was volledig groente, het vlees werd op vakantie geprobeerd, van risicofactoren - alleen hard werken. Ze werden behandeld met ui en komijn "baden", knoflook en havermout hete palen, lotions rauwe bieten en aardappelen, met bloedingen, door niergras te nemen in het afwijzing van een afkooksel. Een mode voor bloedzuigers kwam uit Europa, maar de orthodoxe had niet het 'hemorrhoidale' van de heilige, die de katholieken een martelaar hadden.

Wat zijn aambeien

De classificatie van aambeien is heel eenvoudig: de knooppunten bevinden zich in het rectum - interne aambeien, alleen externe knobbeltjes worden vergroot - de externe aambeien, wanneer beide dit worden gecombineerd. Met het verloop van aambeien is het verdeeld in gecompliceerd met bloedstolsels in knooppunten en infectie, en dienovereenkomstig zonder complicaties. Acute en chronische aambeien met exacerbaties en uit exacerbatie, en remissie daarmee is fundamenteel onmogelijk, omdat de knooppunten helemaal niet verdwijnen.

De ziekte wordt opgevoerd in vier graden, waar de eerste de initiaal is, wanneer knobbeltjes zich net beginnen te vormen. Hiermee is bloedingen mogelijk, maar de knooppunten zijn nog steeds zo klein dat ze bijna niet worden gevoeld, ze worden gevonden wanneer ze worden onderzocht vanwege de bezorgdheid van de patiënt met periodieke bloedingen tijdens ontlasting.

In de tweede fase veroorzaken de knobbeltjes onaangename sensaties wanneer ze eruit vallen, wat mogelijk is tijdens ontlasting en de fysieke inspanning te spannen, maar knobbeltjes kunnen na een tijdje onafhankelijk beter worden. In de derde fase vallen de knobbeltjes gemakkelijk uit, soms is het niet nodig om te spannen, maar worden niet beter. Formeel wordt dit geclassificeerd als externe aambeien en in objectieve realiteit - een grote interne. In dit stadium zijn de klinische manifestaties van de ziekte zeer merkbaar en veroorzaken ze lijden.

In de vierde fase zijn de knooppunten constant buiten, hun afmetingen zijn vrij groot, ze interfereren met de anale sluitspier om te sluiten, dus ze leiden tot onaangename verrassingen. Niet elke patiënt heeft aambeien zal alle vier de fasen voortzetten, als u een behandeling heeft en de invloed van gemodificeerde risicofactoren minimaliseert, dat wil zeggen verwijderd, en het is onmogelijk om alleen slechte erfelijkheid te verwijderen.

Diagnose van aambeien

Diagnose is eenvoudig, een proctoloog en een oog en vinger zullen de pathologie bepalen. Tijdens een endoscopisch onderzoek - anoscopie met een klein optisch apparaat, worden de achterste doorgang en het rectum onderzocht, vervolgens worden een stomoroscopie en colonoscopie uitgevoerd om de gelijktijdige pathologische processen in de darm uit te sluiten die hemorregeren kunnen "duwen" aambeien of gemaskeerd daaronder.

Tegenwoordig is er apparatuur waarmee u in detail de functionaliteit van de anale sluitspier kunt ontdekken, deze studies kunnen nodig zijn om chirurgische behandeling te plannen.

Aambeibehandeling

Allereerst is het noodzakelijk om het pijnsyndroom te verwijderen en de factoren te elimineren die de klinische manifestaties van de ziekte verergeren, wat onmogelijk is zonder de levensstijl te veranderen. Om de pijn te stoppen, worden analgetica en lokale remedies gebruikt: het is beter dan kaarsen, omdat zalven en gels niet -zin zijn om naar binnen te komen - naar een bron van pijn en hun overlappende rond de anus - een halve meting. Tegenwoordig wordt een vrij uitgebreid bereik van middelen voor de lokale behandeling van aambeien voorgesteld, voor het grootste deel zijn dit gecombineerde medicijnen, tegelijkertijd pijnstillers, ontstekingsremmende en absorbeerbare bloedstolsels. Maar de resorptie van bloedstolsels is gemakkelijk te bieden aan niet -stopping bloedingen, des te meer dat dit een van de symptomen van de ziekte is, dus het bezoeken van een arts is verplicht.

Het voedingsregime moet volledig worden gewijzigd, inclusief een grote en zeer grote hoeveelheid vezels in het dieet, die de ontlasting verzacht. In sommige gevallen zal het niet mogelijk zijn om zonder klysma te doen, het water waarin niet warm, alleen koud moet zijn, anders zal alles in de darm zuigen en de manipulatie niet leidt tot de verwachte ontlasting. Persoonlijke hygiëne is vereist met behulp van speciale intieme gels die de meest delicate huid van de anatomische zone niet overdoseren. Dit zou de rest van zijn leven dagelijks moeten zijn, om de ontwikkeling van vezelontsteking niet te betwisten.

De chirurgische behandeling van aambeien vandaag is niet langer zo pijnlijk als het anderhalf decennia geleden was. Minor -invasieve methoden zijn ontwikkeld, niet alleen met een goed verre resultaat, maar ook de herstelperiode minimaliseren. In elk geval is een individuele aanpak vereist, iemand zal volledig worden geïntroduceerd door een scleroserende substantie in een kleine knobbel, iemand-fotocoagulatie met een infraroodspectrum, en iemand krijgt het optimale resultaat alleen bij het opleggen van een latex-ring op een knooppunt.

In het geval van ernstige, niet herstellende aambeien, worden knooppunten verwijderd - hemorrhoidctomie van verschillende typen: open, gesloten, submucosaal, nietje, hardware, enz. Tegenwoordig is dit de meest radicale interventie, maar vereist langdurige revalidatie en niet vrij van complicaties. Om het hier niet aan te brengen, moeten we op tijd naar een professionele arts komen, omdat we vandaag aambeien zullen genezen.

Een gedifferentieerde benadering voor het kiezen van een methode voor het behandelen van aambeien, afhankelijk van het stadium van de ziekte, het gebruik van minimaal invasieve behandelingsmethoden, stelt u in staat om goede resultaten te bereiken bij 98-100% van de patiënten.

Het belangrijkste en meest pijnlijke symptoom van aambeien is pijn. Tijdens de verergeringsperiode kan de pijn ondraaglijk zijn, dit gebied is zacht en rijkelijk geïnnerveerd, de minste anatomische overlast groeit tot een enorm probleem. Kleine, minder centimeter in diameter, een knoop lijkt zijn eigenaar enorm. De pijnen zijn zo sterk dat mannen zelfs het bewustzijn verliezen, bij vrouwen is de pijndrempel hoger en daarom tolereren ze pijn een beetje gemakkelijker. Trombose wordt gemanifesteerd door lokaal oedeem en zeer ernstige pijn, er zijn visuele tekenen die alleen de arts zal zien.

De intensiteit van pijn verergert de ontsteking van het weefseloedeem en, vooral, de trombose van het knooppunt. De hechting van bacteriële flora kan de grenzen van ontsteking verleggen en leiden tot een etterend proces in de omliggende vezel - paraproctitis. In het vetweefsel zijn er geen anatomische beperkingen op de verspreiding van ontsteking, dus het proces kruipt vrij snel met de vorming van vuistige passages, van waaruit pus met een onaangename geur wordt vrijgegeven vanwege de aanwezigheid van E. coli erin. In dit geval is er een algemene reactie van het lichaam op de infectie: hoge temperatuur, koude rillingen, zwakte, malaise.

Bloeden met aambeien

Bloedingen in acute aambeien gaat verre van altijd gepaard met pijn, maar maakt de patiënt altijd bang. Bloed wordt vrijgegeven aan het einde van de daad van ontlasting, bij het aanvragen van een andere reden, speciale medicijnen die het verdunnende bloed, bloeden stopt vrij moeilijk, en niet zonder de hulp van drugs. Het gebruik van niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NVP's) die de slijmvliezen beschadigen met elke manier van hun toediening helpt, maar pijnstillers van rectale kaarsen met NSAID's zijn vooral beladen.

Verlies van aambeien

De chronische aambeien buiten de verergering worden gemanifesteerd door het verlies van vergrote knobbeltjes en bloedingen, het pijnsyndroom is zo zwak dat de patiënten alleen klagen op onbeduidend ongemak, korte brandende afleveringen in de anus. Omdat de knobbeltjes bedekt zijn met de secretie van het slijmvlies, is de anus mogelijk, met onvoldoende intieme hygiëne, luieruitslag en huidmaceratie kunnen in het hete seizoen verschijnen.